МРТ с контрастом: применение, процедура и побочные эффекты

Чего ожидать при прохождении этого теста

Джонатан Клюэтт, доктор медицинских наук, сертифицированный хирург-ортопед со специализацией в области спортивной медицины и артроскопической хирургии.

Яу Боачи-Аджеи, доктор медицинских наук, является сертифицированным хирургом-ортопедом, имеющим двойную стипендию.

МРТ с контрастом — это визуализирующий тест, который сочетает в себе магнитную и радиоволновую визуализацию с инъекцией контрастного вещества (красителя). Краситель выделяет кровеносные сосуды, органы и определенные мягкие ткани, поэтому они видны более четко и помогают рентгенологу поставить диагноз.

МРТ или магнитно-резонансная томография может проводиться с контрастом или без него.

МРТ с контрастом проводится в условиях стационара или амбулаторно-поликлинического учреждения. Во время процедуры медицинский работник чаще всего вводит контрастный материал в вену на руке, а затем помещает вас в аппарат МРТ для сканирования.

В этой статье объясняется, как работает МРТ с контрастом, а также какие красители может использовать рентгенолог. В нем также описываются потенциальные риски и чего ожидать, если вам необходимо пройти эту обычную процедуру.

Когда в кровоток добавляется контраст, целевые ткани не будут просто отображаться в оттенках серого, как это происходит во время обычной МРТ. Они начнут светиться, помогая медицинскому работнику лучше понять, что происходит внутри вашего тела.

Большинство используемых контрастных веществ содержат редкий металл гадолиний, который взаимодействует с магнитным полем, создаваемым аппаратом МРТ. Контрастные вещества на основе гадолиния (GBCA) бывают нескольких типов, которые различаются по:

Некоторые GBCA органоспецифичны, тогда как другие имеют более тяжелый молекулярный вес, поэтому остаются в системе кровообращения и не диффундируют в соседние ткани. Другие по-прежнему могут воздействовать на определенные клетки, например опухоли.

Контрастные вещества для МРТ, одобренные для использования Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), включают:

МРТ с контрастом не является хорошим выбором для каждой ситуации. Например, гадолиний не может легко преодолеть гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), который защищает мозг от вредных веществ. Хотя GBCA полезны в диагностике заболеваний с нарушенным ГЭБ, таких как рассеянный склероз, они не так полезны, если барьер не поврежден.

Решение об использовании контраста зависит от того, является ли целью процедуры:

Их использование частично регулируется критериями приемлемости Американского колледжа радиологии (ACR).

Список состояний, при которых контраст может быть полезен, а может и не быть, обширен. В общих чертах они представлены ACR на следующей диаграмме.

Как показано в рекомендациях, решение использовать или не использовать контрастное вещество во многом субъективно и зависит от мнения и опыта врача.

Прежде чем отправиться на процедуру, обязательно оденьтесь соответствующим образом. Поскольку при МРТ используются сильные магнитные поля, во время процедуры вам не разрешается носить ничего, что содержит металл, в том числе:

Украшения лучше оставить дома, а металлические аксессуары, такие как пирсинг и шиньоны, снять с тела.

Вам выдадут халат, в который вы сможете переодеться, если ваша одежда будет мешать показаниям МРТ. Перед процедурой необходимо снять зубные протезы и слуховые аппараты. Медицинский персонал предоставит вам безопасное место для хранения ваших вещей.

Возможно, вам также придется внести изменения в свой рацион перед процедурой. Если GBCA вводится инъекционно или внутривенно, вы обычно можете есть, пить и принимать лекарства, как обычно. То же самое не относится к пероральным GBCA, которые могут потребовать от вас прекратить есть и пить за четыре или более часов до приема.

Обязательно приходите за 15–30 минут до назначенного времени, чтобы заполнить необходимые документы и заселиться. Возьмите с собой удостоверение личности с фотографией и страховую карту, а также утвержденную форму оплаты для любых расходов по доплате/совместному страхованию.

важно заранее сообщить персоналу радиологического отделения, если вы:

При проведении МРТ с контрастом вы будете работать с техническим специалистом, сертифицированным по введению внутривенных, пероральных и внутрисуставных GBCA. Квалифицированным специалистам также разрешено применять седативные препараты, хотя для этого может также присутствовать медсестра.